医療法人社団俊智会 みやたけクリニック

新型コロナワクチン接種についての情報です。（2025/01/01現在）

弊院でのコロナワクチン接種について

誰もが無料でコロナワクチンを接種できる体制は2024/03/31で終了しました。

2024/04/01以降は自費接種となります。ただし2024/10/01～2025/03/31限定で、高齢者のみ部分的無料接種が実施されています。

落語でいうマクラ（抗原量の話）

コロナに限らず、ワクチンというものは「抗原」（=免疫のタネみたいな物です）を体内に入れて、それに対しての排除反応を予行演習よろしく身体に経験させ、実際に病原体が来たときに速やかに対応できるよう準備しておく、という理屈で作られています。いうなればその経験こそが免疫です。

その「抗原」として最適な量は身体のサイズ（≒年齢）によって異なってきます。ざっくり言って小さい児は必要な抗原量も少ない、とは限らないのですが、コロナワクチンの場合はそうです。この抗原量を調節する手段としてたとえば

という設計思想になっています。

ワクチンは通常、液体を皮下または筋肉内に注射する事で接種します（そうでないタイプもありますよ）。この液体は瓶（=“バイアル”といいます）に入って製品化されています。

つまりはモデルナ製は同じ1本のバイアル内の液を大人にも子供にも使う（ただし量を変える =量を間違える恐れがある）、ファイザー製は量の間違いはあまり起きないけど年齢帯毎に使用するバイアル（濃さ）を変えねばならない（大人用を小児や乳幼児には使えない；逆も然り）、という事になります。

ファイザー社やモデルナ社以外にもワクチンメーカーはいくつかありますが、ここではまずこの2社を取り上げます。

2025/01/01以降の状況

コロナワクチンの自費接種を実施しています。

対象は6ヶ月齢以上の全年齢。

• 当院では基本的に特にご指定のない場合、大人（12歳以上の事）には ファイザー製ワクチンを使用します。モデルナ製をご希望の方は予約時にお申し出ください。
• ご希望の場合は明治製コスタイベ（レプリコンワクチン）を使用する事もできます。ただしかなり高価です。
• 対応株（変異体）はJN.1です。XBB1.5変異体用ワクチンは流行に対して型遅れなため、2024年9月で終了しました。
• 乳幼児・小児に関しては ファイザー製／モデルナ製どちらも使えますが、価格の問題が大きいため、どちらを使うかに関しては予約時のご相談と致します。

ごく簡単な3社ワクチンの比較

難しい話は抜きにします。COVID-19勃興以来、日本で最も多く標準的に使われてきたのはファイザー製ですので、それを“標準”とした場合の「わかりやすい」比較です。ウソはついてませんが、科学的にはとても雑な論評と思ってください。

メーカー	ファイザー	モデルナ	明治
製品名	コミナティ	スパイクバックス	コスタイベ
効果の強さ	標準的	えらく強力	けっこう強力
効果の持続	標準的	標準的	2倍は長そう
副反応	標準的	やや強め	標準的
乳幼児・小児	使える	使える(部分制限)	× (18歳以上のみ)

ファイザー製ワクチンについて

費用の件（ファイザー製の場合）

2024年11月後半にようやく小児用・乳幼児用が発売になりました。

ファイザー製ワクチンを前提として（いずれも1回あたり）

65歳以上の方や60歳以上の身障者の方（一部）には江東区から助成金が出て、2500円または無料で接種できます（2024/10/01～2025/03/31の期間限定；この間に1回だけ）。

乳幼児（6ヶ月齢～4歳）についての価格的注意

1. 乳幼児用はワクチンは1本のガラス瓶（バイアル、と呼びます）に3人分が入っています。 販売は1バイアル単位となりますので、1人でも2人でも3人でも同じ価格です。
   4人になると2バイアル分の料金がかかる事になります。
2. バイアルはいったん使用を開始しますと、12時間しか使えません。
   従って複数人での接種を希望される場合は、全員が同日中（診療時間内）に接種できるようご調整ください。
   同日中であれば、1人目が9:00、2人目は17:00というような接種は可能です。
3. 高価な物ですので、なるべく合わせて3人（またはその倍数）になるようにツレの方をお探しください。当院での斡旋はいたしません。

接種までの流れ（ファイザー製の場合）

1. どの年齢帯についても基本的に完全予約制です。事前にご予約を頂いてから数日後の入荷になりますので、余裕を持ってお申し込み下さい。
   ※小児用・乳幼児用は大変入手しづらいです。ご希望の方は時間に余裕を持ってご連絡ください。
   たまたま在庫がある場合は飛び入り接種も可能ではあります（アテにはしないでください）。
   
2. 料金は当日払いとなります。
   
3. 予診票（体調などについて記入する紙）の記入は接種当日でも構いませんが、区から配布されたものか、または事前に当院受取にて入手したものに事前の記入を済ませてあるとスムースです。
4. ご予約日にお越し頂き、接種実行となります。
5. 以下のような方は15～30分の院内待機が必要となります。特に変調のないことを確認ののち、お帰り頂けます。

接種に当たっての注意書き（ファイザー製の場合）

1. どの年齢帯も、翌日熱が出る場合があります。だいたい過去の接種と同じ位です。
   従って今までの接種で熱が出ていない人は、今回も出ないでしょう。
   今までに熱が出た人は、今回も出るでしょう。
   いずれにせよ接種翌日は休める体制を敷いておきましょう。
   
2. 前回接種からの間隔や接種適否等、ご不明な点については事前にご相談ください。

接種の間隔（ファイザー製の場合）

• 大人・小児・・・1↔2回目；3週間　　3回目以降；前回から3ヶ月以上
• 乳幼児・・・・・1↔2回目；3週間　　2↔3回目：8週間
  　　　　　　　　4回目以降；前回から3ヶ月以上

青字部分を“Primary series”、緑字部分を“Booster” と呼びます。

Primary seriesの間はメーカーのチャンポンはできません。ファイザーで始めたならPrimary seriesが終わるまではずっとファイザーで行く必要があります。

Boosterはその都度メーカーの乗り換えが可能です。

乳幼児（6ヶ月齢～4歳）のPrimary seriesについての注意

お子様の誕生日によっては、3回目までいかない内に国が用意する接種期間（2024/03/31まで）が終わっちゃって、Primary series中は乗換も不可なため、その後の接種ができなくなりお困りになった方もいらっしゃるでしょう。

乳幼児用ワクチンが発売開始されたため、ようやく続きができるようになりました。

この場合、最初からやり直しでなく、中断してた所からの再開となります。随分間が開いてしまったけど仕方ないです。

モデルナ製ワクチンについて

費用の件

メーカーの販売方針が変わったため、2024年12月から接種費用に大きな変更があります

モデルナ製ワクチンを前提として（いずれも1回あたり）

65歳以上の方や60歳以上の身障者の方（一部）には江東区から助成金が出て、2500円または無料で接種できます（2024/10/01～2025/03/31の期間限定；この間に1回だけ）。

接種までの流れ（モデルナ製の場合）

1. モデルナ製ワクチンを特に希望される場合に対応します。ご要望の場合は予約時にお申し出ください。
   お申し出がなければ自動的にファイザー製になります。
2. どの年齢帯についても基本的に完全予約制です。事前にご予約を頂いてから数日後の入荷になりますので、余裕を持ってお申し込み下さい。
   モデルナワクチンは小児用／乳幼児用といった特別な製品がない（大人用を量を少なくして接種する）ので、入荷にかかる時間はどの年齢でも一緒です。
   たまたま在庫がある場合は飛び入り接種も可能ではあります（アテにはしないでください）。
   
3. 料金は当日払いとなります。
   
4. 予診票（体調などについて記入する紙）の記入は接種当日でも構いませんが、区から配布されたものか、または事前に当院受取にて入手したものに事前の記入を済ませてあるとスムースです。
5. ご予約日にお越し頂き、接種実行となります。
6. 以下のような方は15～30分の院内待機が必要となります。特に変調のないことを確認ののち、お帰り頂けます。

接種に当たっての注意書き（モデルナ製の場合）

1. どの年齢帯も、翌日熱が出る場合があります。だいたい過去の接種と同じ位です。
   従って今までの接種で熱が出ていない人は、今回も出ないでしょう。
   今までに熱が出た人は、今回も出るでしょう。
   いずれにせよ接種翌日は休める体制を敷いておきましょう。
   
2. 前回接種からの間隔や接種適否等、ご不明な点については事前にご相談ください。

接種の間隔（モデルナ製の場合）

• 大人・小児・・・1↔2回目；4週間　　3回目以降；前回から3ヶ月以上
• 乳幼児・・・・・1↔2回目；4週間　　
  　　　　　　　　3回目以降；未認可 → ファイザーでやるしかない

青字部分を“Primary series”、緑字部分を“Booster” と呼びます。

Primary seriesの間はメーカーのチャンポンはできません。モデルナで始めたならPrimary seriesが終わるまではずっとモデルナで行く必要があります。

Boosterはその都度メーカーの乗り換えが可能です。

明治製ワクチン（商品名:コスタイベ）について

前置き

明治製菓ファルマ社製 “コスタイベ” はいわゆるレプリコンワクチンであり、広い意味ではファイザー製やモデルナ製のmRNAワクチンと同じグルーブに属します。しかし更に一工夫凝らすことで「少ない抗原量(→副反応を小さく)で 長期間」効くように作られています。

詳しい情報はメーカーの解説サイトをご覧下さい。

例によって一部で変な人達が湧いてるようですが、いつもの宗教ですので相手にする必要はありません。狂信者は勝手に自滅すればいい。他の無垢な方々を巻き込まないで貰いたいものです。

費用の件（コスタイベの場合）

1バイアルから大人 16人分が取れます。ただしコスタイベは18歳以上のみの適用です。6ヶ月齢～17歳には使えません。

1～16人の範囲、同日中であれば料金は変わりません。

接種までの流れ（コスタイベの場合）

1. 明治製菓ファルマ製ワクチン“コスタイベ”を特に希望される場合に対応します。ご要望の場合は予約時にお申し出ください。
   お申し出がなければ自動的にファイザー製になります。
2. 自費接種専用です（当院での内規）。65歳以上など、江東区の公費助成を使う方には用いません。
3. ワクチンは1本のガラス瓶（バイアル、と呼びます）に16人分が入っています。
   販売は1バイアル単位となりますので、そこから取れる人数の範囲内であれば追加料金なく接種が可能です。
   逆に言うとたとえ1人しか接種しなくても1バイアル（16人）分の料金がかかります。
4. バイアルはいったん使用を開始しますと、6時間しか使えません。
   従って複数人での接種を希望される場合は、全員が午前中（診療時間内/9:00～13:00）または 午後（15:00～19:00）に接種し終えるようご調整ください。
   この点を守れば、1人目が9:00、2人目は11:00というような接種は可能です。
5. 料金は前払い制となります。たとえやむを得ない事情で接種できなかった場合も返金はありません。高額な薬剤であるためご了承ください。
   ただし薬剤の使用期限の範囲内であれば、追加料金なく延期が可能です。
6. 前払いにお越しの際、予診票（体調などについて記入する紙）をお渡しします。
   記入の上、接種当日にお持ちください。
7. ご予約日にお越し頂き、接種実行となります。
8. 以下のような方は15～30分の院内待機が必要となります。特に変調のないことを確認ののち、お帰り頂けます。

接種に当たっての注意書き（コスタイベの場合）

1. どの年齢帯も、翌日熱が出る場合があります。だいたい過去の接種と同じ位です。
   従って今までのコスタイベ接種で熱が出ていない人は、今回も出ないでしょう。
   今までに熱が出た人は、今回も出るでしょう。
   いずれにせよ接種翌日は休める体制を敷いておきましょう。
   
2. 前回接種からの間隔や接種適否等、ご不明な点については事前にご相談ください。

接種の間隔（コスタイベの場合）

• 大人(18歳以上)・・・1↔2回目；4週間　　3回目以降；前回から3ヶ月以上
• 17歳以下・・・・・・使用不可　　
  

青字部分を“Primary series”、緑字部分を“Booster” と呼びます。

Primary seriesの間はメーカーのチャンポンはできません。コスタイベで始めたならPrimary seriesが終わる（2回目）まではずっとコスタイベで行く必要があります。

Boosterはその都度メーカーの乗り換えが可能です。